Diagnose und Untersuchungen auf Herzklappenerkrankung
Bevor Sie mit Ihrem Herzklappenproblem einen Arzt oder Kardiologen aufsuchen, haben Sie wahrscheinlich eine Reihe von körperlichen Anzeichen oder Beschwerden verspürt.1
In manchen Fällen verursacht eine Herzklappenerkrankung jedoch zunächst keinerlei Symptome,1 und Ihr Klappenproblem wird erst im Rahmen einer Routineuntersuchung entdeckt. Herzklappenerkrankungen rufen häufig ein typisches Herzgeräusch hervor, das durch ein Stethoskop hörbar ist.1 Stellt Ihr Arzt ein Herzgeräusch fest, vor allem ein neues oder lautes Geräusch, muss dieses genauer abgeklärt werden.
Kardiologen und Herzchirurgen stehen vielfältige Verfahren zur Diagnose einer Herzklappenerkrankung zur Verfügung.2 Am wichtigsten ist die Echokardiographie.
Echokardiographie
Bei der Echokardiographie nutzt der Kardiologe Ultraschallwellen zur Darstellung der Funktion Ihrer Herzklappen und der Kontraktionen Ihres Herzmuskels.2
Während der Aufzeichnung eines Echokardiogramms werden Ultraschallwellen auf Ihr Herz ausgesendet, und ein Computer übersetzt die reflektierten Schallwellen in ein Bild.2 Die Echokardiographie kommt ohne Strahlung aus.
Die meisten Echokardiogramme werden durchgeführt, indem ein Schallkopf auf Ihre Brust aufgesetzt wird.3 Hierbei handelt es sich um ein „transthorakales“ Echokardiogramm,3 das nur wenige Minuten dauert.
Manchmal wird ein transösophageales Echokardiogramm aufgezeichnet.3 Bei dieser Art von Echokardiogramm wird eine Ultraschallsonde durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre (Ösophagus) eingeführt.2 Weil Ihre Speiseröhre ganz nah an der Rückseite Ihres Herzens verläuft, liefert das Verfahren ausgezeichnete Bilder des Herzens und der Herzklappen.
Herzkatheterisierung
Eine Herzkatheteruntersuchung (Angiographie) ermöglicht die Untersuchung der Funktion Ihrer Herzkranzgefäße (Koronararterien)4 und Ihrer Herzklappen. Hierbei wird ein dünner Schlauch in ein Blutgefäß und/oder das Herz eingeführt.4 Über den Schlauch wird ein Farbstoff eingespritzt, der auf der Röntgenaufnahme sichtbar ist.4 Dieses Verfahren ist besonders nützlich, um die Herzkranzgefäße des Herzens zu untersuchen.5
Bei den meisten Patienten wird diese Art von Untersuchung vor der Herzklappenoperation durchgeführt – und zwar um festzustellen, ob irgendwelche Herzkranzgefäße2 verstopft sind, die bei der Operation behandelt werden müssen.
Röntgenaufnahme Ihres Brustkorbs
Eine Röntgenaufnahme Ihres Brustkorbs hilft Ihrem Arzt, festzustellen, ob Ihr Herz vergrößert ist, was bei einer Aortenstenose manchmal der Fall sein kann.2 Die Röntgenaufnahme kann auch zeigen, ob die aus Ihrem Herzen herausführende große Körperschlagader (Aorta) vergrößert ist oder ob sich Kalkablagerungen auf Ihrer Aortenklappe angesammelt haben.2 Auch der Zustand Ihrer Lunge kann anhand der Röntgenaufnahme des Brustkorbs festgestellt werden.
Ihre Behandlungsmöglichkeiten
Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie schwer Ihre Erkrankung und Ihre Symptome sind6
- Wenn Sie nur leichte oder gar keine Symptome haben, empfiehlt Ihr Arzt Ihnen eventuell regelmäßige Kontrolluntersuchungen 6 und darüber hinaus vielleicht eine Umstellung Ihrer Lebensweise, wie zum Beispiel eine gesündere Ernährung und mehr Bewegung 2
- Schreitet Ihre Aortenstenose weiter fort, muss Ihre Herzklappe unter Umständen ersetzt werden.6 Es gibt noch keine geeigneten Medikamente, die anstelle eines Ersatzes oder einer Reparatur der Herzklappe eingesetzt werden könnten 6
Für den Herzklappenersatz stehen zwei Verfahren zur Verfügung. Welches die bessere Option für Sie darstellt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel Ihrem Alter und eventuellen Begleiterkrankungen, an denen Sie leiden:6
Chirurgischer Aortenklappenersatz (sAVR)
Bei dieser Operation am offenen Herzen ersetzt der Chirurg Ihre schadhafte Aortenklappe durch eine mechanische Herzklappe oder eine Gewebeklappe. Diese Website befasst sich hauptsächlich mit der sAVR.
Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI)
Bei diesem weniger intensiven Eingriff wird Ihre Herzklappe durch eine Gewebeklappe ersetzt. Weitere Informationen dazu finden Sie unter newheartvalve.com/de
Möglichkeiten des Herzklappenersatzes
Bevor Sie sich einem Aortenklappenersatz unterziehen, wird Ihr Arzt die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen durchgehen. Auf der nächsten Seite erfahren Sie mehr über Ihre Möglichkeiten.
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Referenzen
- Mayo Clinic. Aortic valve stenosis. Symptoms & causes. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-stenosis/symptoms-causes/syc-20353139. Abgerufen im Juli 2022.
- Mayo Clinic. Aortic valve stenosis. Diagnosis & treatment. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-stenosis/diagnosis-treatment/drc-20353145. Abgerufen im Juli 2022.
- Mayo Clinic. Echocardiogram. About. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856. Abgerufen im Juli 2022.
- British Heart Foundation. Coronary angiogram. Verfügbar unter: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/tests/angiogram. Abgerufen im Juli 2022.
- British Heart Foundation. Angiogram – your quick guide. 2014. Verfügbar unter: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/publications/tests-for-heart-conditions/angiogram—your-quick-guide#. Abgerufen im Juli 2022.
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. Eur Heart J. 2022;43:561–632.